Mantelzell-Lymphom, Lymphknoten, Knochenmark

Autor/en: M. Engels
Institution/en: Krankenhaus Düren
Serie zuletzt geändert am: 07.12.2004

Vorkommen: 55-jähriger Mann mit ausgedehnten Lymphknotenschwellungen. Neben einem nodalen Befall durch ein Mantelzell-Lymphom wurde auch eine Knochenmarkbeteiligung nachgewiesen, jedoch keine wesentliche leukämische Ausschwemmung. - Nach Hochdosistherapie und Gabe autologer Stammzellen stablie CR seit über acht Jahren.

Beschreibung/Beurteilung der Bildserie: Im Feinnadelpunktat eines vergrößerten Lymphknotens einförmiges Bild mit mittelgroßen atypischen Zellen. Die Kerne der auffälligen Zellen sind unregelmäßig konturiert, das Chromatin wirkt locker, aber nicht blastenartig. Im Knochenmark diffus eingestreut atypische lymphatische Zellen mit der gleichen Morphologie.

Differenzialdiagnosen: Follikuläres Lymphom

Im Feinnadelpunktionsausstrich eines Lymphknotens einförmiges Bild mit sehr vielen mittelgroßen atypischen Zellen.

Zahlreiche atypische lymphatische Zellen mit unregelmäßig konturierten Kernen und lockerer Chromatinstruktur. In der Mitte ein kleiner, unauffälliger Lymphozyt mit sehr dunkel angefärbtem Kern. Im Hintergrund Zytoplasmafragmente (unspezifischer Befund).

Zahlreiche atypische Zellen mit unregelmäßig begrenzten Kernen. Links ein kleiner, unauffälliger Lymphozyt mit sehr dichter Chromatinstruktur. Im Hintergrund sehr viele Zytoplasmafragmente.

Atypische lymphatische Zellen im Knochenmark. Die auffälligen Kerne der atypischen Zellen entsprechen den Kernen der Lymphomzellen im Lymphknotenpunktat. Unten ein Normoblast.

Zellen des bekannten Mantelzell-Lymphoms zwischen Hämatopoese. Oben rechts eine Lymphomzelle mit gekerbtem Kern.