Reaktive Zellzahl-Erhöhung bei V. a. Sarkoidose

Autor/en: Dr. med. Thomas Nebe
Institution/en: Institut für Klinische Chemie, Universitätsklinikum Mannheim
Serie zuletzt geändert am: 03.05.2006

Liquorbefund:

Untersuchungsdatum:	27.04.2006
Klinische Angaben / Fragestellung:
Verlaufskontrolle nach Antibiotika-Therapie bei Verdacht auf bakterielle Meningitis, differenzialdiagnostisch reaktive Zellzahl-Erhöhung bei V. a. Sarkoidose

Analysenergebnis Liquordiagnostik:
PARAMETER	ERGEBNIS	NORMWERT	EINHEIT
Morphologie / Mikroskopie:
Punktionsort (Liquor)	Lumbalpunktion
Beschaffenheit (Liquor)	klar	0 - klar
Zellzahl im Liquor	42	-5	n/ul
Klinische Chemie:
Gesamteiweiß im Liquor	914,6	150-450	mg/l
Glucose im Liquor	64	45-70	mg/dl
Laktat im Liquor	1,68	0,6-2,2	mmol/l
Serumwerte zur Quotientenbildung:
Totalprotein	78,1	66,0-83,0	g/l
Glucose	112	70-110	mg/dl
Proteindifferenzierung:
Albumin im Liquor	460	0-350	mg/l
Albumin im Serum	30,70	35-52	g/l
Quotient Alb. Liquor / Alb. Serum	14,98	2-6,5

Zusammenfassende Beschreibung der mikroskopischen Liquorpräparate:
Im mikroskopischen, panoptisch (MGG) gefärbten Zytosinpäparat finden sich ca. 5% Kernschatten und ansonsten folgendes Differenzialzellbild: 30% Lymphozyten, 30% Monozyten und 40% Neutrophile. Erythrozyten sind vernachlässigbar. Die Lymphozyten sind nur mäßig aktiviert, wenige Plasmazellen kommen vor. Keine Bakterien oder Tumorzellen nachweisbar.
Gesamtbeurteilung Liquorbefund:
Der Befund mit immer noch einem gemischten Zellbild ist sehr gut vereinbar mit einer Sarkoidose, es sind aber prinzipiell zytologisch keine sicheren Kriterien für eine solche Diagnose verfügbar. Bei einer viralen Ursache wären nach 2 Wochen keine Neutrophilen mehr vorhanden, nach bakterieller Meningitis Abräumzellen. Neben dem momentanen Zellbild spricht auch der Verlauf für einen chronischen Prozess. Auch die Proteinerhöhung mit Schrankenstörung passt zum Bild der Sakoidose. Aber auch in der Proteindiagnostik gibt es keinen beweisenden Parameter.

Im mikroskopischen, panoptisch (MGG) gefärbten Zytospinpäparat finden sich ca. 5 % Kernschatten und ansonsten folgendes Differentialzellbild: 30 % Lymphozyten, 30 % Monozyten und 40 % Neutrophile. Erythrozyten sind vernachlässigbar. Die Lymphozyten sind nur mäßig aktiviert, wenige Plasmazellen kommen vor. Keine Bakterien oder Tumorzellen nachweisbar.

Plasmazelle im Liquor


© ONKODIN 2004-2013 \| ISSN: 2193-6021 \| Kopieren nur für persönliche Verwendung genehmigt. \| Copyright, Haftung, Hinweise \| Impressum \| Kontakt