Der Hämatologische Notfall - Extreme Leukozytose - Monatsblatt April 2008

Autor/en: H. Diem (1), R. Hinzmann, F. Forstreuter (2)
Institution/en: (1) Würmtal-Labor, 82131 Gauting; (2) Sysmex Europe GmbH, 22848 Norderstedt
Quellenangabe: Der Sysmex Scientific Kalender 2008; Fotos und Text: Dr. med. Heinz Diem;
Text: Dr. rer. nat. Rolf Hinzmann, Dr. rer. nat. Frauke Forstreuter
Serie zuletzt geändert am: 01.01.2008

Liegt die Leukozytenkonzentration oberhalb des Referenzintervalls (Erwachsene: ca. 4.000-10.000/µL) spricht man von einer Leukozytose. Bei Konzentrationen über 100.000/µL besteht - abhängig von der vorherrschenden Zellpopulation bzw. der zugrunde liegenden Erkrankung (z.B. CLL, AML, CML) - die Gefahr eines Hyperviskositätssyndroms.

Im Differentialblutbild sieht man eine deutliche Erhöhung der Lymphozytenkonzentration. Die Messwerte betrugen: Leukozyten: 188.300/µL, Granulozyten: 8.500/µL, Lymphozyten: 176.700/µL. Nach weiterer Untersuchung wurde bei diesem Patienten eine chronisch lymphatische Leukämie (B-CLL) diagnostiziert.

Eine Leukozytose erkennt man oft schon anhand der Dicke der Leukozytenschicht im "Buffy Coat". Links bei einem Patienten mit Leukozytose (Leukozyten 190.000/µL bei CLL) ist sie ca. 4 mm dick (->), während sie bei einer Normalperson (rechts) gerade noch als dünne Schicht oberhalb der Erythrozyten zu erkennen ist.

Übergangsform chronische lymphatische Leukämie / Prolymphozytenleukämie mit einer Leukozytenzahl von 250.000/µL. Die Prolymphozyten sind markiert (->).

Leukozytenzahl 170.000/µL bei akuter myeloischer Leukämie (AML-M4).


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