Alkalische Leukozytenphosphatase bei myeloproliferativen Neoplasien (MPN)

Autor/en: F.-G. Hagmann
Institution/en: Westpfalz-Klinikum, Kaiserslautern
Serie zuletzt geändert am: 08.03.2011

Beschreibung/Beurteilung der Bildserie: Der Index beträgt hier 281. Die Neutrophilen zeigen überwiegend eine deutliche Anfärbung schon in der Übersicht (Abb. 1a und b). Ganz vereinzelt kommen Zellen mit einer so intensiven Anfärbung vor, dass der Grad 5 vergeben werden kann (Abb. 3a und b). Aber auch negative und schwach positive Zellen kommen vor (Abb. 4-8). Die Erhöhung des Index resultiert aus einer erhöhten Anzahl positiver Zellen sowie einer stärkeren Anfärbung.
In den weiteren Abbildungen sind die verschiedenen Intensitätsgrade beispielhaft dargestellt.

Es wird nochmals darauf hingewiesen, dass die ALP-Färbung aus Heparin-Blut angefertigt werden soll! Die Vorschrift der Färbung aus nicht antikoaguliertem Blut ist für Klinik und Praxis zumeist nicht praktikabel.

Abb. 1a: ALP bei myeloproliferativer Erkrankung, Übersicht (Objektiv 20x).

Abb. 1b: Gleiches Präparat, stärkere Vergrößerung (Objektiv 40x).

Abb. 2: Gleiches Präparat, stärkere Vergrößerung (Objektiv 100x Öl). Man sieht jetzt deutlich, dass die Zelle links oben auch positiv ist, entsprechend einem Grad 1.

Abb. 3a: Die linke Zelle ist ausgefüllt mit zum Teil tiefdunkel erscheinender Farbe (Grad 5) (gleiches Objektiv).

Abb. 3b: Hier ist ebenfalls die linke Zelle dunkelrot bis schwarzrot positiv (Grad 5) (gleiches Objektiv).

Abb. 4: Negativer neutrophiler Granulozyt (gleiches Objektiv).

Abb. 5: Nach der Zytoplasmastruktur und der Kernform handelt es sich um einen ALP-negativen eosinophilen Granulozyten (gleiches Objektiv)

Abb. 6: Neben einem negativen Neutrophilen eine positive Zelle Grad 3 (gleiches Objektiv).

Abb. 7: Im unteren Bildteil zwei Zellen Grad 1, wobei in der oberen die ALP gerade eben im Zentrum erkennbar ist (gleiches Objektiv).

Abb. 8: Positivität Grad 1 (gleiches Objektiv).

Abb. 9: Positivität Grad 2 (gleiches Objektiv).

Abb. 10: Grad 3 (gleiches Objektiv).

Abb. 11: Grad 3 (gleiches Objektiv).

Abb. 12: Oben Grad 4, in der Mitte ein Lymphozyt, unten noch Grad 3 (gleiches Objektiv).

Abb. 13: Oben Grad 2, darunter ein Normoblast (gleiches Objektiv).

Abb. 14: Oben Grad 2, unten Grad 4-5 (gleiches Objektiv).

Abb. 15: Grad 3-4 (Zytoplasma ganz gefüllt, Intensität mäßig) (gleiches Objektiv).

Abb. 16: Vier Zellen mit ziemlich ähnlicher Anfärbung Grad 2 bis 3 (gleiches Objektiv).

Abb. 17: Grad 3 (gleiches Objektiv).

Literaturreferenzen:

Bucher U. Labormethoden in der Hämatologie. Verlag Hans Huber, Bern 1988.
[DNB]


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